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从而沉稳肥硕细胞膜、舒张气谈平滑肌[5] IOS

         发布日期:2024-07-03 04:47    点击次数:191

家庭雾化常用药物有哪些?快来望望吧! IOS

呼吸系统疾病在我国城乡住户中极为常见,且病死率和经济职责高,是我国世界卫生处理的一大挑战[1]。雾化吸入调治是呼吸系统疾病的主要调治技术之一,能将药物成功投递气谈和肺脏,具有用药剂量较小、局部药物浓度高、药物起效时间短、全身不良响应少、生物利费用高以及不需要患者刻意诱惑等诸多优点[1-2]。频年来,跟着医疗器械家用化的提升,家庭雾化调治逐渐兴起,已成为、慢性窒碍性肺疾病(慢阻肺病)等呼吸系统疾病患者的调治聘请。

那么常用的家庭雾化吸入调治药物有哪些呢?它们区分发达若何的调治作用?又有哪些堤防事项呢?本文根据关系指南共鸣雅致如下,以飨读者。

吸入性糖皮质激素(ICS)

ICS是现在最强的气谈局部抗炎药物,它通过对炎症响应所必需的细胞和分子产生影响而发达抗炎作用[1]。雾化吸入ICS可灵验邋遢气谈炎症和缓谈高响应性、限度哮喘症状、改善肺功能、减少哮喘急性发作、改善患者生命质料以至镌汰哮喘弃世率[3]。此外,相较于全身性糖皮质激素,ICS安全性好,不良响应发生率低,且对以及骨密度的影响较小[4],不仅可用于哮喘的长期限度和急性发作,还可用于咳嗽变异性哮喘(CVA)、慢阻肺病等多种呼吸系统疾病的调治[1-4]。

堤防事项[2]:

(1)哮喘急性发作期需要大剂量ICS诱惑支气管舒张剂使用,以快速限度哮喘症状,在哮喘症状赢得限度后要减低ICS剂量,长期大剂量吸入激素可导致不良响应发生。对于使用家庭雾化调治的患者,更应关心这一重心。

(2)对于需要长期范例吸入ICS,以限度气谈炎症、保护肺功能的慢性气谈炎症性疾病患者,应谨遵医嘱,切忌松驰变更药物使用剂量。尽管现存文件撑执长期低剂量吸入激素是安全的,但仍需幸免过度使用。

支气管舒张剂

支气管舒张剂是哮喘、慢阻肺病、慢性支气管炎等疾病患者的常用药物,临床中常用的支气管舒张剂可分为β2受体好听剂和抗胆碱能药物两类[4-5]。

β2受体好听剂

可分为短效β2受体好听剂(SABA)和长效β2受体好听剂(LABA),现在常用的雾化吸入制剂主要为SABA[1]。SABA通过旺盛气谈平滑肌和肥硕细胞膜名义的β2受体,活化腺苷酸环化酶(AC),加多细胞内环磷酸腺苷(cAMP)的合成,从而沉稳肥硕细胞膜、舒张气谈平滑肌[5]。

值得堤防的是,ICS与SABA都集愚弄时具有协同作用,ICS可上调β2受体抒发,减少因β2受体下调导致的耐受性,而SABA则可促进GS受体易位,从而加多ICS的抗炎作用[5]。全球哮喘防治倡议(GINA)中指出,当需要使用SABA调治时,应都集使用ICS[6]。

抗胆碱能药物

可分为短效抗胆碱能药物(SAMA)和长效抗胆碱能药物(LAMA),现在常用的雾化吸入制剂主要为SAMA[1]。SAMA通过与内源性胆碱竞争靶细胞上的毒蕈碱受体(M受体),扼制气谈黏液分泌和平滑肌收缩[2]。当中重度哮喘急性发作或是使用SABA限度欠安时,保举加用SAMA[5]。

堤防事项[5]:

(1)过量或不稳当使用SABA可导致不良响应,如头痛、震颤、心动过速等。

(2)并吞青光眼、前哨腺肥硕的患者使用SAMA可能导致原患疾病加剧,堤防志别并更换药物。

抗感染药物

现在我国仅有部分厂家的打针用两性霉素B获批用于严重真菌感染的雾化吸入调治[5]。

堤防事项[5]:

尽管临床中将抗感染药物打针剂型用于各呼吸系统疾病雾化调治较为无数,但其疗效和安全性短缺充分的循证医学字据。有字据标明,使用非雾化吸入剂型药物进行雾化调治可能会引起多种不良响应。

祛痰药物

常用的祛痰药物包括乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索。乙酰半胱氨酸化学结构中的巯基基团可使黏卵白分子复合物间的双硫键断裂,镌汰痰液的黏度,使痰容易咳出,适用于浓稠黏液分泌物过多者。盐酸氨溴索不仅可镌汰黏液的黏稠度,还能刺激肺泡名义活性物资的合成与开释,增强气谈纤毛的舞动才调,进一步促进痰液排出,适用于伴有痰液分泌相配及排痰功能不良者[2]。

堤防事项[2]:

(1)使用祛痰药物后应促进痰液排出体外,幸免加剧气谈窒碍。

(2)乙酰半胱氨酸和盐酸氨溴索可能引起支气管痉挛的发生,应严慎使用,若使用经由中发生支气管痉挛则应立即断绝调治。

· 小结 ·

家庭雾化吸入调治已成为好多呼吸系统疾病患者的调治聘请,但在家庭环境中进行调治短缺专科东谈主员的监管,若盲目使用或虚假使用调治药物可能形成反后果,影响疾病规复和健康水平。因此,医疗奇迹主谈主员应加强对于雾化调治药物的健康造就,以保证家庭雾化调治的安全性和灵验性,更好地防守患者健康。

参考文件:

[1]中华医学会呼吸病学分会《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的愚弄巨匠共鸣》制定巨匠组. 雾化吸入疗法在呼吸疾病中的愚弄巨匠共鸣. 中华医学杂志,2016,96(34):2696-2708.

[2]刘瀚旻,符州,张晓波,等. 儿童呼吸系统疾病雾化调治合理愚弄巨匠共鸣. 中华儿科杂志,2022,60(04):283-290.

[3]申昆玲,邓力,李云珠,等.糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科愚弄的巨匠共鸣(2018年转换版) [J].临床儿科杂志,2018,36(02):95-107.

[4]李凡,张会芝.雾化吸入调治的愚弄及后果评价商酌进展[J].护士商酌,2018,32(18):2838-2842.

[5]杜光,赵杰,卜书红,等.雾化吸入疗法合理用药巨匠共鸣(2019年版) [J].医药导报,2019,38(02):135-146.

[6]2024 Global Strategy for Asthma Management and Prevention(2024 GINA).https://ginasthma.org/2024-report/

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审批编号 CN-137447 落后日历 2024-12-17

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